ZAHTJEV ZA ISPLATU SREDSTAVA
|
(1) Datum |
(2) Identifikacijski broj |
(3) Datum ispravka |
|
02.04.2020 |
38975590768 |
|
(4) OPĆI PODACI
|
Naziv projekta |
Financiranje udruga u spotu Grada Hvara |
|
Šifra projekta |
Redovita djelatnost u sportu |
|
Naziv korisnika |
Zajednica sportskih udruga Grada Hvara |
|
OIB (osobni identifikacijski broj) |
38975590768 |
|
IBAN ŽIRO RAČUNA: |
HR3124070001100177084 |
(5) IZVJEŠTAJNO RAZDOBLJE[1]
|
Od |
01.01.2020 |
|
Do |
20.03.2020 |
|
(6) Vrsta |
X☐ predujam ☐ međuzahtjev ☐ završni zahtjev |
POTRAŽIVANA SREDSTVA/TROŠKOVI
|
(7) Ukupni potraživani iznos prihvatljivih sredstava/ troškova (kn) |
330598,69 |
Ovime potvrđujem da su informacije sadržane u ovom Zahtjevu za isplatu sredstava potpune, vjerodostojne i pouzdane. Troškovi se mogu smatrati prihvatljivima ako su u skladu s Ugovorom, a ovaj Zahtjev za isplatu sredstava potkrijepljen je odgovarajućim popratnim dokumentima. Ovaj Zahtjev za isplatu sredstava ne uključuje troškove koji su već financirani (plaćeni) od strane Republike Hrvatske, fondova EU-a ili bilo kojih drugih izvora sredstava.
|
Predsjednik |
|
Nikša Ive |
|
|
|
Funkcija potpisnika (glavni financijski službenik institucije korisnika) |
|
Ime i prezime |
|
potpis |
|
|
|
|
|
|
|
Funkcija potpisnika (voditelj institucije korisnika ili drugi pravni zastupnik) |
|
Ime i prezime |
|
Potpis i pečat |
Napomena: Obavezan je potpis voditelja institucije korisnika ili drugog pravnog zastupnika te pečat udruge. Potpis glavnog financijskog službenika institucije nije obavezan.
[1] Za potraživanje predujma nisu primjenjivi datumi izvještajnog razdoblja te se ne navode u samom zahtjevu